Základní klinické vyšetření

Základní klinické vyšetření
Autor: MVDr Stanislav Kollar | Datum: 22.12.2008 - 17:25 | Shlédnuto: 202x

ZÁKLADNÍ  KLINICKÉ VYŠETŘENÍ

 

Celkový stav pacienta

1. Obezita a kachexie

2. Březost

3. Dehydratace

 

Ukazatele kardiovaskulárního aparátu

a) Srdeční frekvence a rytmus – pes 70-100 (až180 u štěňat), kočka 100-150 (až 200 u ko?at)

dechová sinusová arytmie

b) Frekvence a kvalita pulzu .

c) CRT (capillary refill time – čas kapilárního plnění) nad 2 sekundy - poruchy periferního krvení

d) Auskultace srdce – přídatné srdeční šelesty často zvyšují riziko celkové anestezie a je

nutno při jejich výskytu provést podrobnější vyšetření kardiovaskulárního aparátu (RTG,

EKG, USG).

 

Vyšetření plic

a) Dechová frekvence a hloubka – posuzujeme tachypnoi (fyziologická stresová reakce) a

dyspnoi, kočky na rozdíl od psů dýchají zpravidla pouze nosem a dýchání s otevřenou

dutinou ústní je považováno za dyspnoe.

b) Barva sliznic

d) Průchodnost horních cest dýchacích.

e) Perkuse hrudníku

 

Jaterní funkce

Jaterní funkce nemají vliv pouze na přeměnu a vylučování anestetik, ale jsou

centrálním metabolickým orgánem organismu. U pacientů se změnami barvy sliznic a kůže,

poruchami srážlivosti krve a jinými deficity, které by mohly mít vztah k játrům, je nutno

důkladně stav jater prošetřit.

 

Renální funkce

Nutno posoudit stavy anurie, oligurie, polyurie ve vztahu k vylučování

organismu, zejména pak z hlediska vylučování většiny anestetik.

 

Onemocnění GIT

 

Průjmy a zvracení vyvolávají změny v elektrolytové rovnováze organismu a tím i

k vážným komplikacím v průběhu anestezieav.

 

Neurologická onemocnění

- křeče a záchvaty

- koma

 

Tělesná teplota

- hypertermie

- hypotermie

Kůže

- změna elasticity kůže  (dehydratace)

- kožní tumory

- podkožní emfyzém v oblasti hrudníku (pnemothorax)

- anemie (parazitární infekce)

- popáleniny .

Pohybový aparát  - svalová slabost, schopnost chůze, zlomeniny

Lymfatické uzliny - infekce, neoplastické procesy, alergie.

 

Pohlavní aparát

Stav mléčné žlázy a genitálií zejména ve vztahu k estrálnímu cyklu a hladině

estrogenů má vliv na zvýšenou krvácivost. Nutno také posoudit možnost březosti pacienta a

podle toho volit anestezii.